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突发急性缺血性脑血管病怎么办?

医疗

突发急性缺血性脑血管病怎么办?

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急性缺血性脑血管病是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%80%。其急性期的时间划分一般指发病后2周内。

急性缺血性脑血管病典型症状包括:突发一侧肢体活动无力或不灵活、一侧肢体麻木、口角歪斜,突发失语、不能理解或不能表达语义是前循环缺血的典型表现,严重的也可昏迷。

突发的交叉性瘫痪(面瘫和手脚瘫痪不在同侧),复视、头晕、走路不稳,言语不清,跌倒是典型的后循环缺血表现,突发单眼黑朦。

对于急性缺血性脑血管病患者来说,最重要的是发病后尽早就诊。目前世界公认的治疗急性脑梗死的方法是早期的血流重建。具体治疗手段包括:溶栓治疗、机械装置取栓、抗血小板药物治疗、抗凝治疗、调脂药物治疗、中医药治疗、改善微循环、神经营养药物、脑保护药物等不同作用机制的药物治疗手段。

急性缺血性脑血管病介入治疗包括动脉溶栓、机械取栓,动脉溶栓要求在发病6小时内开始,机械取栓也只适合发病在8小时的患者,后循环缺血患者可延长至12小时。时间就是大脑,急性缺血性脑血管病发生后越早就诊,治疗方法就越多。

动脉溶栓:发病6小时内的患者,如果医生怀疑为较大颅内血管闭塞时,可以选择动脉溶栓治疗的方法。

机械取栓:怀疑颅内大血管闭塞时可以采用。

颅内大血管闭塞时引起的脑梗死,脑组织坏死面积大,很容易导致患者死亡或严重残疾。有统计显示这样的患者死亡率超过40%。对于内科药物治疗等常规治疗效果不好。介入溶栓或取栓治疗可以打通闭塞的大血管,获得较好的恢复。但应该注意约5%的患者会出现症状性颅内出血。