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高尿酸血症也会影响你的身体健康

医疗

高尿酸血症也会影响你的身体健康

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——内分泌专家、副主任中医师  熊晓东

随着人民生活水平的不断提高,传统的饮食规律、饮食结构、生活方式也在不断地发生变化。与之相关的代谢性疾病如高尿酸血症的发生率呈逐年上升趋势。据估计,我国目前约有高尿酸血症患者1.2亿。多项研究结果证实,高尿酸血症与痛风、脑卒中、心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病密切相关,是这些疾病的发生、发展的独立危险因素。

什么是高尿酸血症?如何治疗?

高尿酸血症是指正常嘌呤饮食情况下,非同日2次测空腹血清尿酸水平:男性≧420umol/L,女性≧357umol/L。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型:1、尿酸排泄不良型;2、尿酸生成过多型;3、混合型。

  高尿酸血症的治疗

  1.低嘌呤饮食。作为首选治疗。

  2.低脂饮食,脂肪在体内具有阻碍肾脏排泄尿酸作用。

  3.低盐饮食,钠盐有促进尿酸沉淀作用。

  4.避免应用抑制尿酸排泄的药物(呋塞米、阿司匹林片等)。

  5.每日饮水量1500-2000ml,促进尿酸排泄。

  6.降尿酸治疗,包括抑制尿酸合成的药物,增加尿酸排泄的药物两类。

  7.中药辨证治疗。

  血尿酸控制目标是多少?

  1.单纯高尿酸血症患者,无论男女,血尿酸控制目标≦360ummol/L

  2.对于伴有痛风发作的高尿酸血症患者,血尿酸控制目标≦300 ummol/L

  3.对伴有代谢性及心血管危险因素的无症状高尿酸血症的患者,男性血尿酸≧420ummol/L、女性血尿酸≧360 ummol/L;血尿酸控制目标≦360 ummol/L

  4.血尿酸≧540 ummol/L时,无论是否有危险因素及其他系统疾病,应启动降尿酸治疗。

  中医如何认识高尿酸血症?

  祖国医学认为:高尿酸血症的发生主要是先天不足,正气亏虚,经脉失养;或脾虚失运,湿邪留滞经脉;或感受外邪,邪痹经脉,气血运行不畅而形成本病。单纯的高尿酸血症早期常无明显不适,多于体检时发现,临床中结合患者舌苔脉象及兼症可辨证分为以下3型:

  1.湿热证 大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。治法:清热利湿。

  2.风寒湿证 舌苔薄白或白腻,脉弦紧或濡缓。

  治法:祛风散寒、除湿。

  3.气血两虚证 面色无华,心悸气短,乏力,自汗,食少便溏,舌淡苔白,脉濡细。

  治法:益气养血。

  食物中嘌呤的含量?

  1.极高危险(150-1000毫克/100): 酵母、胰脏、鲱鱼卵、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、心脏。

  2.较高危险(75-150毫克/100): 凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、鳕鱼、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、鲑鱼、火鸡、鹿肉

  3.中等危险(最多75毫克/100):

  芦笋、鲈鱼、牛肉、脑、酸苹果、鸡肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼卵、虾、舌、花生、内脏、菠菜和豆类。

  4.最没危险(基本不含嘌呤):

  茶、咖啡、果汁、巧克力、可可、各种乳类和乳酪、蛋类、海参、鱼翅、面粉、谷类、各种坚果、蔬菜类(除豆类和菠菜)、鱼肝油等。