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心源性卒中早期用利伐沙班或不增出血性转化风险

心源性卒中后早期使用抗凝药,可能导致潜在的出血性转变,因此目前对于早期使用抗凝药的问题仍有争议。加拿大一项研究显示,心源性卒中后早期使用利伐沙班可能不增加出血性转化风险。(Stroke.524日在线版) 研究入组60例房颤患者发生短暂性脑缺血发作( TIA)或缺血性卒中后14 d内接受利伐沙班治疗。在使用利伐沙班治疗24 h7d内,对所有患者进行MRI检查。 在MRI随访中发现,没有患者发生症状性出血性转化。新发无症状性出血性转化13例患者,无症状性出血性转化1进展到出血性转化25例患者;其他患者在7d内,出血性转化没有发生改变。 研究认为,轻中度心源性卒中/TIA患者,早期(14 d)使用利伐沙班治疗是安全的。MRI显示利伐沙班治疗并未增加症状性出血转化的风险。(武冬秋)

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