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临床研究

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外周途径置管溶栓治疗左髂静脉压迫并急性下肢深静脉血栓形成的分析

【摘要】 目的 总结 3 种不同入路途径置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 回顾性分析我院 2011 2 月至 2014 8 月期间 87 例髂静脉受压综合征并发急性髂股 DVT 患者经 3 种途径(经小隐静脉、经腘静脉及经胫后静脉入路)置管溶栓再行髂静脉腔内成形术患者的临床资料。结果 患者皆于术后 72 h 内下肢肿胀明显消退,无手术死亡和症状性肺动脉栓塞发生。经小隐静脉、经腘静脉及经胫后静脉入路的肢体消肿率分别为(77±13 %、(82±12 % 及(77±18 %3 种入路间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);再通率依次为(86.5±10.6 %、( 92.0±7.7 % 及( 87.3±7.8 %3 种入路间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);3 组成功置管时间分别为(32.62±9.36 min、(42.79±13.30 min 及(15.14±3.62 min3 种入路间两两比较差异有统计学意义(P<0.01),即与经小隐静脉和经腘静脉入路置管相比,经胫后静脉入路置管耗时较短,且时间较稳定。本组所有左髂静脉病变均予球囊扩张 + 支架置入。随访 1 24 个月,髂静脉一期通畅率为100%。结论 置管溶栓联合腔内治疗是治疗髂静脉受压综合征合并急性下肢 DVT 的有效方法,经胫后静脉途径入路置管溶栓操作简单、成功率高、时间短、术后并发症少,能够在基层医院普及。

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