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临床研究

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缺血性卒中急性期血管再通的影响因素

    摘要:目的  分析缺血性卒中急性期血管再通治疗后有临床意义再通(CMR)的影响因素。方法  回顾性连续纳入20113月至20153月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科并接受急性期静脉溶栓或动脉内治疗的缺血性卒中患者267例。以CMR为主要终点事件,根据是否有 CMR,将患者分为有CMR(92)和无CMR(175)。采用秩和检验及Pearsonχ2检验比较两组间患者的基线资料,建立多因素Logistic回归模型分析CMR的独立影响因素。  结果  267例患者的中位数(四分位间距)年龄为60(5169)岁,女性69(258),中位数(四分位间距)发病至治疗时间为250(195305)min,中位数(四分位间距)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为10(615)分。有CMR组患者的基线NIHSS评分、体质量指数、血糖水平和糖尿病史患者比例均明显低于无CMR(P≤005)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS(OR=09395CI088098P=001)、静脉溶栓(相财于动脉内治疗,OR=03595CI017073P=001)和基线血糖(OR=08795CI077097P=002)CMR的独立负性预测因素。 结论  基线 NIHSS评分、静脉溶栓(相对于动脉内治疗)和高血糖是缺血性卒中急性期再通治疗实现CMR的负性影响因素,提示急性期的血糖干预及进行动脉内治疗有助于改善临床预后。

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